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国家基本医保目录出炉 确定128个拟谈判药品_新浪财经_新浪网



文/庐山

共有2643种药物,其中西药1322种,中成药1321种(含国家药品93种),共转移150种。

8月20日下午,期待已久的国家医疗保险名单公布。

根据国家医疗保险局之前发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,医疗保险目录调整的期限是1月至3月的准备期,4月至7月的审查期,7月的正常目录,以及谈判期间从8月到9月,9-10。每月发布的演讲

判断进入目录。

药物清单的调整涉及西药,中成药和中药汤三个方面,包括药物转移和药物转移两个方面。

近日,国家健康保险管理局和人力资源和社会保障部发布《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》(医疗保险[2019]第46号),正式公布国家

基本医疗保险,工伤保险和生育保险例行准入部门的药品清单在目录调整工作中取得了进展。

《药品目录》分为五个部分:案例,西医,中成药,谈判医学和中医。这些例子是《药品目录》格式的解释和解释,剂型的名称和付款范围。西药包括化学品和生物

产品,中成药包括中成药和民族药品。谈判的药物成分包括仍在谈判中的药物。中药饮片部分包括基金支付的饮片范围和无法调整以包含在基金中的饮片的范围。

从常规获取的品种来看,调整前后的药物数量变化不大,但通过动态调整,有进展和出现,药物结构发生了重大变化。此次,该出版物的一般入院部分为2643种药物,包括1322种西药和1321种中成药(包括93种国家药品);中药饮片采用入院方式管理,共纳入892例。从召回的品种中,共转移了150个品种,其中约一半是国家药品监督管理局撤销的药品,其余主要是临床价值低,滥用明显,替代品较好的药品。此外,在专家审查后,确定了128种待谈判的药物,所有这些药物都是具有较高临床价值但价格相对较高的独家产品。下一步将是确认公司的谈判意图,根据相关程序组织谈判,并将成功的谈判纳入目录。

该药品目录调整是国家医疗保险局成立后的首次全面调整。它也是自2000年第一版药品目录以来对原始目录的全面审查。国家

医疗保险局和人力资源和社会保障部坚持“尽一切可能确保基础,始终坚持可持续发展”的基本原则。根据医疗保险制度的要求,社会经济水平和临床药物的实际发展情况,确定了“重点关注点和短期补充”。调整董事会思想,优化结构,鼓励创新,优先处理国家基本药物,癌症和罕见疾病,慢性病等重大疾病

医学,儿童用药,紧急救援药等专家一致认为,通过调整,国家健康保险药品清单已经实现了“进出”药品,基金支出是“鸟笼”。目录中的药物结构进一步优化,管理更加严格和规范,药物支持的质量和水平得到进一步提高。

本目录调整是党和政府不断完善群众医疗保障待遇的重要举措,有利于

减轻大多数被保险人员的药品负担,有利于提高医疗保险基金的使用效率,也有利于促进中国医药行业的创新和发展。下一步,国家医疗保险局将与有关部门共同指导各省(区,市)实施药品目录,尽快惠及广大人民群众。

一,严格的支付管理

应增加省级医疗保险部门和人力资源和社会保障部门

强有力的指导,协调和协调,逐步促进省内医疗保险,工伤保险和生育保险药品管理政策的统一。对于已通过仿制药一致性评估的新获药品,以及仿制药到期协议,医疗保险部门原则上将按照仿制药价格和一致性评价,按照价格水平进行。仿制药通过了一致性评估。制药公司制定统一的支付标准。

各地医疗保险部门应当在省医疗保障部门的指导下,根据医疗保险基金的负担能力和管理要求,制定相应的“0x9A8B”药品支付方式。对于支付范围有限的药品,有必要制定审核支付规则,加强临床依据的验证。

参见国家卫生和健康委员会办公室和国家中医药管理局颁发的“关于印发的报告

”。

监测合理使用药品(化学品和生物制品)的一批国家指南(国家卫生局医学函[2019]第558号),中医药处方和具有相应资质的医生处方的中药材,资金可以按要求支付。所有协调领域应建立医疗保险协议医师制度,并加强对医生处方资格的核准管理。

第二,明确地方当局

应严格执行所有地方《药品目录》。不要制作目录或使用灵活的方法来增加目录中的药物数量,也不要调整目录中药物的支付范围。对于按原省药物清单规定增加的B类药物,应在3年内逐步消化。在消化过程中,各省应优先调整国家重点监测范围内的药品支付范围。

经国家有关部门批准上市

国家药品可以由省级医疗保障部门领导,人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求纳入省(区,市)的资金支付范围,并通过相应的专家审查程序。各省对国家药品的调整,由国家医疗保险局备案后向社会公布。

《药品目录》的中药饮片由中药饮片经国家标准专家评审制作而成。对于符合国家或地方标准的其他中药,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求领导,并通过省(区,市)资金纳入相应的专家审查程序。付款范围,但可能不会增加目录中指定的件的未付款金额。

对省级药品监督管理部门批准的治疗药品,省级医疗保障部门可以由人力资源和社会保障部门根据当地资金负担能力和药品需求进行领导,并制定相应的专家审查程序。纳入省(自治区,直辖市)基金支付范围的医院准备目录,限于特定医疗机构按照有关规定使用。

各省(自治区,直辖市)调整的中药饮片,国药,中药饮料,医院制剂的支付管理办法,由省级医疗保障部门制定。

三,做好实施

各省级医疗保障部门应当按照规定及时将《药品目录》的药品纳入当地药品集中采购,并根据辖区医疗机构和零售药品的使用情况,及时更新和完善信息系统药品数据库。药店,建立和完善国家统一药品。数据库,真实

西药,中成药,中药饮片和医院制剂的编码统一。

所有协调领域应结合《药品目录》管理规定和处方管理方法,临床技术操作规范,临床诊疗指南和相关部门制定的药物临床应用指南,完善智能监控系统,实现指定使用医疗机构《药品目录》。纳入定点服务协议的管理和评估范围。

第四,谈判获得药物的途径

国家医疗保险局将根据相关程序协商有关药品的谈判,并达成协议,纳入医疗保险基金的支付范围。具体清单和相关要求将另行发布。在《药品目录》的实施过程中,各地应及时向国家医疗保险局和人力资源和社会保障部报告。本目录将于2020年1月1日起正式实施,《药品目录》(人力和社会部发布[2017]第15号)将同时废止。

主编:赵子牛